Весь материал, предоставленный в рамках данного проекта носит информационный характер. При проявлении симптомов заболевания, необходима консультация с врачом.
ЛОР-клиники вашего города

Применение пенициллина при ангине – ампициллин и более современные аналоги

Автор: Ольга Антипина

Ампициллин при ангине

Необходимость назначения антибиотиков при ангине не вызывает сомнений: заболевание протекает тяжело, и чаще всего вызывается бактериями. Ампициллин – это антибиотик полусинтетического строения из группы пенициллинов, который обладает расширенным спектром действия и используется для лечения инфекций ЛОР-органов, в том числе и ангины.

Ампициллин в лечении ангины

Этот препарат впервые был выпущен британской фармацевтической компанией Beecham в 1961 году. Наряду с пенициллином и бензилпенициллином он стал одним из первых антибактериальных средств, известных науке, и получил широкое распространение по всему миру.

В практической медицине его популярность постепенно снижается, а врачи отдают предпочтение более современным и эффективным антибиотикам. Рассмотрим, в каких случаях назначается ампициллин при ангине сегодня, и какие средства могут его заменить.

Преимуществами Ампициллина является:

  • Устойчивость к ферментам и кислой среде желудка: это позволяет использовать лекарство в форме таблеток;
  • Широкий спектр активности: Ампициллин уничтожает как кислотоустойчивые, так и некислотоустойчивые бактерии (в том числе и стрептококки – основные возбудители ангины);
  • Низкая токсичность: это делает возможным использование препарата для лечения детей с первого дня жизни, а также беременных и кормящих женщин;
  • Необратимость действия: препарат блокирует один из ключевых ферментов жизнедеятельности бактерий, полностью разрушая микробную клетку.

Ампициллин может назначаться как внутрь, так и инъекционно. Рекомендованные дозы для детей и взрослых представлены в таблице ниже.

ВозрастТаблетки, 0,25 гПорошок для изготовления раствора для инъекций (в дозировке 0,250, 0,5, 1 и 2 г)

Дети 1–12 месяца

100 мг/кг. Растолочь в порошок и разделить на 5–6 приёмов в течение дня.

50-100 мг/кг/ за 24 часа, разделенные на 4 инъекции.

Дети 1–12 лет

100 мг/кг в сутки, разделенные на 4 приема.

100 мг/кг. Разделить на 4 в/м инъекции в течение суток.

Взрослые

0,500 г через каждые 5–6 часов

0,25 г каждые 5–6 часов.

Курс терапии в среднем составляет 7-14 суток.

Тем не менее, лечение этим препаратом часто не приносит желаемого эффекта: температура при ангине долго не спадает, а воспаление в ротоглотке не уменьшается. Почему так происходит?

Почему препарат не помогает убрать боль в горле?
Первое.

Ампициллин обладает низкой биодоступностью при пероральном приеме. Каждая выпитая таблетка лекарства усваивается организмом не более чем на 30%: часть из них инактивируется в кишечнике и выводится с калом, часть – связывается с белками плазмы.

Второе.

Лучше усваивается препарат при инъекционном введении, что неудобно при амбулаторном лечении ангины (учитывая, что кратность введения препарата составляет 4 раза в сутки).

Третье.

Ампициллин неэффективен против бактерий, вырабатывающих фермент пенициллиназу (бета-лактамазу). Так как первое поколение пенициллиновых антибиотиков используется для лечения инфекций уже более 60 лет, многие бактерии выработали к ним устойчивость.

Ампициллин не содержит в составе веществ, разрушающих пенициллиназу, и его терапевтическая эффективность значительно ниже защищенных (способных подавлять этот фермент) пенициллинов.

Четвёртое.

Применение таких лекарственных средств как Ампициллин, Бициллин, Пенициллин при ангине и других бактериальных инфекциях часто приводит к аллергическим реакциям. До 10% населения планеты сталкивается с побочными эффектами во время приема этих препаратов и нуждается в смене антибиотика.

Пенициллины при ангине

Амоксициллин

Препараты Амосин и Оспамокс

Амоксициллин (популярные торговые названия – Амосин, Оспамокс, Флемоксин Солютаб) – полусинтетический незащищенный пенициллин. По сравнению с Ампициллином обладает более высокой биодоступностью при пероральном приеме (усваивается на 93% против 30-35%). Популярен в педиатрической практике, так как имеет удобную детскую форму выпуска в виде гранул для приготовления суспензии.

ВозрастРазовая дозаМаксимальная доза, разрешенная к употреблению за сутки

Дети старше 1 месяца

Из расчета 10 мг/кг через каждые 8 часов

60 мг/кг

Взрослые

0,5 г 3 раза за 24 часа

6 г

Средняя продолжительность лечения: 5-10 дней.

Амоксициллин/Клавуланат

Амоксициллин/Клавуланат (Амоксиклав, Аугментин) – современный препарат пенициллинового ряда, устойчивый к бета-лактамазе бактерий. Обладает более высокой эффективностью по сравнению с Ампициллином и Пенициллином, хорошо усваивается при пероральном приеме.

Применяется из расчета 40 мг/кг (по Амоксициллину) в сутки, разделенные на 3 приема.

Ампициллин/Сульбактам

Ампициллин в комбинации с Сульбактамом (Уназин, Амписид) получил не только устойчивость к бета-лактамазе, но и расширение спектра действия: препарат стал активен в отношении нейссерий, ацинетобактеров и моракселл. Биодоступность средства также высока.

Ампициллин/Сульбактам дозируется из расчета 50 мг/кг в сутки, разделенные на 2 приема.

В целом прием Ампициллина для лечения тонзиллита у взрослых и детей можно порекомендовать:

  • Для лечения легких неосложненных форм ангины у пациентов, которые принимают антибиотики реже, чем 1 раз в год;
  • При невозможности использовать другие антибактериальные средства, в том числе Амоксициллин.
В других случаях, согласно данным ВОЗ, предпочтительнее применять более современные препараты пенициллинового ряда или антибиотики других групп. Применение Ампициллина должно сопровождаться аргументированным решением врача.
Читайте также
Комментарии

Оставляя комментарий, даю свое согласие с правилами политики обработки персональных данных

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд 1 оценили (5,00/5)
error: Кто здесь?