Весь материал, предоставленный в рамках данного проекта носит информационный характер. При проявлении симптомов заболевания, необходима консультация с врачом.
ЛОР-клиники вашего города

Причины, симптомы и лечение гайморита при беременности

Автор: Виктор Анисимов

Женщины в период беременности очень подвержены воспалительным болезням верхних дыхательных путей. В это время их организм не всегда справляется с негативным воздействием окружающей среды.

В полости носа зачастую создаются благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры. При наличии определенных условий очаг инфекции может переместиться в верхнечелюстные придаточные пазухи, что приведет к развитию гайморита.

Гайморит при беременности протекает более тяжело, чаще дает осложнения, труднее поддается лечению. К тому же в этот период доктор существенно ограничен в своих назначениях, поскольку агрессивные терапевтические методы небезопасны как для организма беременной, так и для здоровья ее будущего малыша.

Причины приводящие к гаймориту

Сильная заложенность носа

Гайморова пазуха представляет собой полую камеру в верхнечелюстной кости, отделенную от носовой полости тонкой перегородкой. Она постоянно заполняется вдыхаемым воздухом через специальные отверстия (соустья). Там он согревается и очищается перед переходом в трахею и бронхи.

В течение беременности организм женщины претерпевает значительную гормональную перестройку. Железы внутренней секреции начинают работать несколько иначе. Вырабатываемые ими секреты (в том числе слюна и носовой секрет) приобретают другие свойства, становятся гуще.

Это способствует тому, что попавшие в полость носа болезнетворные бактерии сложнее вымываются из организма. Часть их задерживается на слизистых оболочках и начинает свое активное размножение, провоцируя так называемый ринит беременных.

Возбудителями его могут являться следующие болезнетворные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, сапрофиты, хламидии, вирусы, грибки, микоплазмы.

Воспалительный процесс, начавшись в носу или ротовой полости, постепенно прогрессирует. Вовлекаются и ткани гайморовой полости. Воспаляясь, они значительно сужают или вовсе перекрывают соустья. Это становится причиной скопления болезнетворной микрофлоры и начала воспалительного процесса внутри самой верхнечелюстной полости.

Инфекционный гайморит имеет целый ряд провоцирующих факторов, наличие которых значительно увеличивает риск заболевания:

  • ОРВИ, риниты, тонзиллиты и фарингиты вызывают гайморит риногенной формы;
  • Нелеченый кариес зубов верхней челюсти может стать причиной развития одонтогенной формы заболевания;
  • Полипы, гиперплазия тканей слизистой вызывают полипозную форму патологии;
  • Инфекция, перенесенная с током крови – причина гематогенного гайморита.

Гайморит неинфекционной природы имеет причиной аллергическую реакцию. Патология может развиться также при врожденной или приобретенной деформации носовой перегородки.

Симптомы

Высокая температура во время беременности

В зависимости от симптомов и характера течения, различают две формы гайморита у беременных: острую и хроническую.

Острая форма

Острый гайморит характеризуется внезапным началом, яркими проявлениями. Пациентка жалуется на ухудшение общего состояния, сильный жар (до 39°С), интоксикацию. Местные признаки локализуются на пораженной стороне лица:

  • Затруднение носового дыхания.
  • Сильный болевой синдром. Боль может иррадировать в скуловую или лобную кость, височную область.
  • Кожные покровы гиперемированы, воспалены.
  • Выделения из носа. На ранней стадии болезни они прозрачные, затем становятся гуще, приобретают зеленоватый оттенок.
  • Постоянное слезотечение. Возникает при закупорке слезного канала в результате воспаления.
Острый период продолжается обычно 2-3 недели. Затем больная выздоравливает или болезнь переходит в хроническую стадию.

Хроническая форма

Гайморит хронической формы во время беременности развивается особенно часто. Причиной является недостаточная или неправильно подобранная терапия. Женщина, ожидая ребенка, часто боится применять антибиотики, которые эффективно борются с проявлениями болезни.

Хронический гайморит характеризуется длительным и вялым течением. Протекает с периодическими обострениями и может продолжаться до 2-3 месяцев. В острый период у беременной появляется небольшой жар, беспокоят интоксикация и слабость. Местные симптомы тоже дают о себе знать:

Отделяемое из носа и головная боль
  • Выделения из носовой полости.
  • Давящая головная боль. Локализуется в лобной области, уменьшается в горизонтальном положении.
  • Ночной кашель. Он провоцируется постоянным раздражением задней стенки носоглотки при стекании гнойного секрета.
  • Изменение голосового тембра.

Осложнения гайморита при беременности

Запущенный гайморит при беременности может иметь тяжелые последствия для ребенка и будущей матери. В 1 триместре особенно страдает формирующийся плод.

Идет закладка основных органов и систем нового организма, поэтому последствия могут быть особенно серьезны. Наиболее опасным осложнением является инфицирование плаценты. Последствия этого могут быть непредсказуемы, вот только некоторые из них:

  • формирование пороков развития плода;
  • угроза прерывания беременности;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • отслойка плаценты.

У самой женщины запущенный гайморит вызывает осложнения, серьезно подрывающие ее здоровье. В их числе – почечная недостаточность, заболевания сердца, менингит, сепсис и абсцесс головного мозга.

Постоянная заложенность носа с течением времени вызывает серьезное кислородное голодание. От гипоксии существенно страдает сердечная мышца и мозговые структуры.

Особенности диагностики

Рентгенография гайморовых пазух

Противопоказаниями при диагностике беременных являются методы рентгенографии и магниторезонансной томографии. Применяются щадящие способы:

  • диафаноскопия (просвечивание направленным узким пучком света);
  • ультразвуковое исследование пазух;
  • диагностический прокол пазухи с лабораторным исследованием содержимого.

Для диагностики возможных патологий плода применяют определение уровня белка АФП, ß-ХГЧ (гормон беременности), свободного гормона эстриола. Эти исследования дают возможность составить представление о наличии патологий развивающегося эмбриона.

Лечение

Раннее лечение острого гайморита при беременности предотвратит осложнения и, возможно, сохранит жизнь еще не родившемуся малышу.

Беременным женщинам в острый период рекомендован постельный режим, полноценное питание, витаминотерапия. Схема лечения должна быть согласована со специалистом.

В первую очередь необходимо санировать все очаги хронической инфекции: пролечить кариозные зубы, купировать хронические заболевания.

Сосудосуживающие препараты

Капли на основе нафазолина или ксилометазолина назначаются во 2 и 3 триместре беременности. Их применение облегчает носовое дыхание, снимает отек слизистой, убирает головную боль, улучшает общее состояние больной.

Во избежание привыкания капли от насморка для беременных применяют в детской дозе, курсом, не превышающим трехдневного срока. Наиболее эффективны Галазолин, Длянос, Отривин, Санорин.

Антибиотикотерапия

Антибиотики по назначению врача

Применение антибиотиков в период беременности нежелательно, поскольку многие препараты проходят через плацентарный барьер. Но в острый период течения болезни, антибиотикотерапия может оказаться необходимой. Назначение препаратов должно осуществляется в индивидуальном порядке. При этом необходимо осуществлять ряд условий:

  • Антибиотики не назначаются в 1 триместре, когда риск губительного воздействия на плод очень высок.
  • Антибиотики назначаются для лечения только острых форм гайморита;
  • По возможности, таблетированные формы препаратов заменяют местными растворами для промывания пазух или назальными каплями на основе антибиотиков.
  • Параллельно проводят вспомогательную терапию, уменьшающую побочные эффекты антибиотических средств: антигистаминные препараты снимают отеки, а пробиотики Линекс и Хилак Форте восстанавливают кишечную микрофлору.

Наиболее часто лечение запущенного гайморита у беременных осуществляют при помощи антибиотиков последнего поколения. Хороший эффект оказывают Цедекс, Аугументин, Вильпрафен.

Дренирование гайморовой пазухи

Чем лечить хронический гайморит при беременности? Дренирование может назначаться на раннем сроке. Для этого используются антисептические препараты на основе физраствора, фурациллина, раствора перманганата калия. В условиях стационара назначают промывание типа «кукушка» или синус-эвакуация.

Промывание носовых пазух проводят при помощи специального аппарата. Пациентку кладут на кушетку так, чтобы ее голова располагалась ниже уровня туловища. В одну носовую полость заливают лекарство, омывающее носовые пути и гайморовы пазухи.

Пациентка поддерживает отрицательное давление в полостях, которое препятствует проникновению жидкости в нижние дыхательные ходы, изредка произнося звуки «ку-ку». Затем врач эвакуирует отработанную жидкость из другой полости. Процедура имеет хороший эффект и во многих случаях позволяет обойтись без операции.

В домашних условиях для промывания носовых ходов используются препараты Хьюмер, Аквамарис, растворы на основе морской соли.

Оперативное вмешательство

Операция по удалению гноя из носовых пазух

Существует несколько видов хирургического вмешательства, применяемого для лечения носовых пазух: вскрытие (гайморотомия), эндоскопия, баллонная синусопластика, операция Колдуэлла-Люка.

Наиболее часто проводится лечебная пункция носовой пазухи или гайморотомия. Она назначается при тяжелых формах гайморита (гнойно-полипозная, казеозная, холестеатомная, некротическая формы).

Операция гайморотомии проводится следующим образом:

  • после местной анестезии прокалывается костная перегородка;
  • при помощи шприца отсасывается гнойное отделяемое из пазухи;
  • гайморова полость промывается специальными дезинфицирующими растворами.

В качестве восстановительной терапии пациентке может быть назначен курс физиотерапии (ультрафонофорез, УВЧ, воздействие лазера).

Применение средств народной медицины

Лечение гайморита средствами народной медицины при беременности должно осуществляться только по согласованию с лечащим врачом. Их преимущество в том, что они оказывают щадящее воздействие на организм и практически не имеют побочных эффектов.

Народные рецепты помогают быстро вылечить заболевание, предотвратить развитие рецидивов и осложнений. Наиболее эффективны и безопасны следующие рецепты:

Орошение носовой полости морской водой
  • Промывание носовых пазух серебряной водой. Вода с высоким содержанием серебра готовится в домашних условиях. Для этого серебряный предмет (ложка) кладется на сутки в теплую кипяченую воду. Полученной водой регулярно промывают носовые пазухи до исчезновения симптомов болезни.
  • Промывание носа морской солью. Готовится раствор морской соли из расчета чайная ложка на пол-литра кипяченой воды. Такой водой также делаются носовые промывания 2 или 3 раза в день. Она обладает хорошим антисептическим эффектом.
  • Закапывание в нос раствора прополиса. Прополис является природным антибиотиком и противовоспалительным препаратом. 15 мг вещества заливают 50 мг кипятка и настаивают в течение 2 часов, процеживают. Закапывают в каждую ноздрю одну-две капли 3 раза в день.

Для того чтобы избежать серьезных осложнений гайморита во время беременности, нельзя допустить перехода заболевания в гнойную форму. Вовремя начатое лечение поможет избежать необходимости приема антибиотических препаратов.

А избежать болезни помогут несложные профилактические меры: полноценное питание, частые прогулки на свежем воздухе, теплая одежда в зимнее время, дыхательная гимнастика.

Читайте также
Комментарии

Оставляя комментарий, даю свое согласие с правилами политики обработки персональных данных

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд 3 оценили (5,00/5)
error: Кто здесь?