Какие виды насморка бывают у детей и как их лечить?

Насморк так часто появляется у детей любого возраста, что иногда кажется обязательной принадлежностью дошкольного детства. Может быть, именно это обстоятельство заставляет многих родителей недооценивать значимость частых ринитов у детей старше года.

Если насморк у грудного ребенка следует лечить сразу же после его возникновения, потому что малыш из-за заложенного носа не может полноценно есть и спать, то ринит у детей старше года требует точной диагностики и взвешенного подхода.

Насморк – это болезнь?

Ринит, или насморк – это воспаление носовых полостей в острой или хронической форме, выражающееся в нарушении свободного дыхания. Основное предназначение слизистой носа – защита респираторных органов от проникновения бактерий, вирусов и других патогенных организмов.

В норме они остаются в слизи носовых проходов, а после удаляются с помощью мерцательного эпителия. Если у ребенка начинается насморк, значит, защита ослаблена следующими факторами:

• Переохлаждение организма;
• Раздражение резкими запахами;
• Запыленный или сухой воздух;
• Воздействие холодного воздуха.

Преодолев защитный барьер, вирус проникает в клетки слизистой носа, созревает и размножается внутри них, а впоследствии уничтожает. Когда к содержимому носовых ходов присоединяется бактериальная флора, насморк переходит на следующий виток своего развития.

Если не удается быстро избавиться от насморка, он приобретает хроническое течение. При этом на слизистой появляются инфильтраты, она гипертрофируется или частично атрофируется.

Подобная ЛОР-патология практически никогда не диагностируется, как отдельное заболевание. Чаще всего хронический или острый ринит у детей – симптом вирусной, бактериальной инфекции или аллергии.

По данным медицинской статистики, каждый ребенок дошкольного или младшего школьного возраста за год переносит от 4 до 9 случаев насморка.

Не стоит недооценивать возможные последствия затяжного ринита:

• Замедление темпа физического и психического развития ребенка;
• Снижение успеваемости у школьников;
• Синусит;
• Пневмония;
• Бронхиальная астма;
• Отит среднего уха.

Диагностирование и лечение насморка у детей проводит педиатр или детский оториноларинголог. Для углубленного обследования и специфического лечения может потребоваться консультация аллерголога или пульмонолога.

Причины насморка

Чаще всего ринит у детей вызывают рино- и аденовирусы, вирусы гриппа, стрептококки и стафилококки, возбудители респираторных инфекций. Редко насморк может быть вызван грибками и бактериями, провоцирующими появление туберкулеза, гонореи, а так же хламидиями, микоплазмой.

Основные причины детского насморка:

• Инфицирование ребенка гриппом, аденовирусной инфекцией, дифтерией, скарлатиной, коклюшем, менингитом, корью;
• Снижение защитной функции слизистой носа из-за тонзиллита, синусита, воспаление аденоидов;
• Побочное действие вакцинации;
• Катаральный диатез;
• Воздействие аллергенов (пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, пища);
• Анатомические особенности (полипы носовой полости, искривление перегородки носа);
• Расстройство нейровегетативной регуляции кровоснабжения полости носа из-за длительного применения сосудосуживающих препаратов;
• Сосудистый невроз.

Причины возможных осложнений ринита связаны с возрастными особенностями анатомии верхних дыхательных путей. Если у годовалого ребенка верхнечелюстные пазухи отсутствуют, то у детей раннего дошкольного возраста они только начинают формироваться.

В 5-8 лет их размер минимален, оптимальной величины гайморовы пазухи достигают к 16 годам. Вследствие этого неправильное лечение ринита у детей до 7 лет осложняется отитом, у подростков – гайморитом.

Классификация ринита и его симптомы

Если классифицировать ринит у детей по форме протекания, выделяют острую и хроническую. Деление случаев ринита по течению патологии – сезонное, приступообразное и постоянное.

В острой форме патологический процесс развивается стремительно. В носу появляется чувство жжения, зуда, носовые ходы закладывает, из них течет обильная слизь.

Ребенок начинает чихать, из глаз текут слезы, появляется головная боль. Непрерывное течение слизи при продолжительном насморке приводит к раздражению крыльев носа и кожи верхней губы.

Поскольку естественный дренаж полости носа нарушен, и мерцательный эпителий не выполняет свои функции, в носовых ходах активно развивается бактериальная флора. Об этом можно судить по изменившемуся цвету слизистых выделений – она приобретает желто-зеленый цвет, становится мутной.

Спустя несколько дней острые симптомы стихают, объем слизи уменьшается, улучшается носовое дыхание. Если удается предотвратить насморк на ранней стадии, на 6-7 день симптомы ринита стихают, острая форма заканчивается выздоровлением.

Кашель и осипший голос у ребенка на фоне вышеописанных симптомов свидетельствуют о том, что инфекция проникла в глотку, гортань, трахею, или ниже – в бронхолегочный отдел. Такие осложнения часты у ослабленных детей с пониженным иммунитетом.

Основные виды насморка у детей – классификация по этиологии:

Простой катаральный ринит.

Симптоматика выражена менее остро – нарушено носовое дыхание, поочередно заложена то одна, то другая ноздря, постоянно присутствуют слизисто-гнойные выделения. Когда слизь затекает в носоглотку, ребенок храпит во сне, начинает кашлять, у него может возникнуть рвота.

Гипертрофический ринит.

Носовое дыхание затруднено постоянно, отмечается головная боль, нарушение слуха, голоса и обоняния. Гипертрофический затяжной насморк у ребенка школьного возраста приводит к повышенной утомляемости и снижению успеваемости.

Вазомоторный ринит.

Диагностируется у младших школьников и подростков по причине нарушенной регуляции кровоснабжения носовых полостей. Симптомы – обильное течение слизи, частое чихание, периодическое закладывание носовых ходов, тахикардия, потливость, приступы головной боли.

Приступы вазомоторного ринита возникают после стрессовых ситуаций, из-за перепадов температуры, резких перемен во внешней среде.

Атрофический ринит (озена), или зловонный насморк.

Носовое дыхание нарушено, в носу скапливаются вязкая слизь и грубые корки с неприятным запахом. При атрофии костных стенок нос может деформироваться.

Аллергический ринит.

Возникает, как реакция на внедрение в организм аллергена – чаще пыльцы растений, деревьев и злаков, реже – домашней пыли и плесневых грибов. Ребенок часто чихает, у него возникает зуд в носу, появляются обильные выделения из носа, нарушается сон и аппетит.

Патологический процесс не ограничивается только полостью носа, он захватывает верхнечелюстные пазухи, поэтому более точное название такого насморка – риносинусит.

Примерно 40 % всех случаев насморка у детей вызвано действием аллергенов. Поэтому, задаваясь вопросом, почему у ребенка долго не проходит насморк, стоит обратиться за консультацией к аллергологу.

Как лечить детский насморк?

Поскольку ринит – это чаще всего симптом какой-то патологии, основное внимание уделяется лечению этого заболевания. При насморке вызванном простудой отличным противовирусным и иммуномодулирующим действием обладает препарат Гриппферон в виде капель или спрея.

Выбор схемы лечения насморка зависит от возраста ребенка, от анатомических особенностей респираторной системы дошкольников, младших школьников и подростков.

Лечение насморка у дошкольников (от года до 7 лет)

Если ринит вызван вирусами, самое эффективное средство от вирусного насморка для детей дошкольного возраста – выжидательная тактика. Стоит набраться терпения и в течение 4-5 дней подождать, пока иммунитет ребенка самостоятельно подавит вирусную инфекцию.

Отказ от лекарств в этом случае даст возможность иммунной системе окрепнуть и впоследствии избежать частых рецидивов ринита.

Как облегчить дыхание при насморке у детей 1-7 лет:

• Чаще проветривать комнату ребенка;
• Поддерживать в ней стабильную влажность 50-60 %;
• Не кормить малыша насильно при отсутствии у него аппетита;
• Удалять излишнюю слизь;
• Обеспечить ребенку обильное теплое питьё.

Если спустя 5 дней симптомы ринита не идут на спад, применяется медикаментозное лечение. В этом возрасте следует избегать промывания носа при насморке, так как лекарственное средство, вводимое под напором в носовые ходы, вместе с инфицированной слизью легко проникает в среднее ухо и вызывает отит.

Для симптоматического лечения применяют сосудосуживающие детские капли с противовоспалительным и противотечным действием. Важно помнить, что препараты этого типа не применяют дольше 5 дней во избежание привыкания.

Эффективные капли от насморка для детей от года до семи лет:

• Виброцил;
• Бризолин;
• Отривин бэби;
• Назол бэби.

Если ринит вызван чрезмерной сухостью в помещении, облегчить дыхание ребенка ночью и днем поможет промывание носа солевыми растворами (Аква Марис, Физиомер). Важно применять это детское средство от насморка в виде носового душа – не делать им промывание, а всего лишь орошать нос.

Паровые ингаляции очень эффективны, если долго не проходит насморк у ребенка 3-7 лет и старше. Для ингаляций используют настои целебных трав (шалфей, ромашка, мать-и-мачеха, эвкалипт, солодка).

Широко применяются такие народные методы лечения детского ринита, как закапывание в нос следующих средств:

• Масло облепихи, черного тмина, шиповника;
• Морковный сок с оливковым маслом;
• Свекольный сок.

Применяя народное средство от острого или хронического насморка у детей, следует убедиться в отсутствии аллергии у малыша. Если ребенок храпит после насморка, у него появляется кашель или першение в горле, применяют растирание препаратом Доктор Мом (с 3 лет), перорально Эреспал в виде сиропа или таблеток.

Лечение аллергического насморка начинают с устранения аллергена, удаления из меню запрещенных продуктов, прекращения контакта с животными.

Терапия этого состояния включает в себя использование антигистаминных средств в форме таблеток (Дезлоратадин, Кларотадин, Фенистил), глюкокортикостероидов (Назонекс), капель Виброцил с противоаллергическим действием.

Лечение насморка у детей 8-16 лет

Чем лечить начинающийся насморк у подростка и у ребенка младшего школьного возраста? Для удаления слизи и для предупреждения гайморита у детей этого возраста проводят промывания носа изотоническим раствором. С этими же целями полсть носа орошают антисептиками (Протаргол) и сосудосуживающими средствами на основе оксиметазолина.

Для промывания носа используют:

• Солевой раствор (1 ч. л. на 1 л воды);
• Отвары целебных трав (календулы, зверобоя, мать-и-мачехи, ромашки), коры дуба.

В остальном лечение ринита не отличается от аналогичной терапии у детей младшего возраста.

Бесконтрольное лечение затяжного насморка вызывает у детей атрофию тканей носа, аллергию, медикаментозный ринит. Для профилактики рецидивов следует своевременно лечить инфекции, закаливать ребенка, исключить вредные факторы.

Полноценное питание, занятия гимнастикой, оптимальный микроклимат в помещениях, где находятся дети, значительно снизит вероятность рецидивов.