Весь материал, предоставленный в рамках данного проекта носит информационный характер. При проявлении симптомов заболевания, необходима консультация с врачом.
ЛОР-клиники вашего города

Прогрессивные методы лечения экссудативного отита

Автор: Ольга Антипина

Экссудативный отит – одна из форм отита, характеризующаяся скоплением жидкости в отделах среднего уха. Примечательно то, что заболевание развивается практически бессимптомно, отсутствует воспаление и болевой синдром.

Единственное, что может насторожить больного – это постепенная потеря слуха. Чаще всего развивается экссудативный отит у маленьких детей от 3 до 7 лет.

Что такое экссудативный отит?

Детская форма экссудативного отита

Данное заболевание также часто называют «мукозным», «секреторным» или «серозным» отитом. Развивается оно медленно и практически незаметно, а причиной может стать обычная инфекция, попавшая в носоглотку или в барабанную полость уха.

В норме во внутреннем ухе вырабатывается серозная экссудативная жидкость, которая должна регулярно отходить через евстахиеву трубу. Однако воспалительные заболевания уха и носоглотки могут привести к отеку и сужению трубного прохода и как следствие, к нарушению оттока жидкости.

В результате экссудат начинает накапливаться и застаиваться в полости среднего уха. Если вовремя не заметить проблему, то скопившаяся жидкость начнет густеть, становиться более вязкой и клейкой и постепенно превратится в гной.

В результате полость среднего уха оказывается заполненной жидким экссудатом, который начинает давить на перепонку, тем самым вызывая дискомфортные ощущения. Такое состояние называется серозным или экссудативным отитом и требует грамотного лечения.

Стадии и формы заболевания

Мукозный отит развивается в 4 этапа:

Начальная стадия.

Продолжительность первого этапа заболевания составляет 3-4 недели. За это время появляется отек евстахиевой трубы, нарушается вентиляция внутренних ушных полостей. В среднем ухе начинает скапливаться серозная жидкость. Уже сейчас больной может испытывать небольшие проблемы со слухом.

Секреторная стадия.

В полости уже скапливается такое количество жидкости, что появляется чувство давления в ухе. Экссудат перестает отходить по евстахиевой трубе. Секреторный этап может растянуться по времени на несколько месяцев и даже на год.

Мукозная стадия.

В жидкости начинают развиваться бактерии, возникает инфекция. Экссудат густеет и заполняет всю полость уха. Вязкая жидкость начинает мешать движению слуховых косточек, слух резко ухудшается, появляются периодические головные боли. Мукозный этап длится от 1 до 2 лет.

Затвердение гноя вместе со слуховой косточкой
Фиброзная стадия.

Наступает тогда, когда процесс уже необратим. Экссудат превращается в густой и плотный гной, повреждаются слуховые косточки и мембраны, нарушается работа всего органа. На данном этапе восстановить слух уже практически невозможно.

Экссудативный отит у взрослого или ребенка опасен тем, что его первые симптомы очень слабовыраженные и человек может легко их не заметить.

Формы заболевания:

Острая.

Болезнь резко прогрессирует из-за попадания инфекции в полость среднего уха. У больного может подняться температура, появляется ощущение заложенности в ухе. Заболевание развивается в течение трех недель и требует быстрого лечения, иначе появляется риск потери слуха.

Подострая.

Заболевание протекает в выраженной форме, но симптомы не такие яркие, как при остром отите. У больного может изредка болеть голова со стороны пораженного уха, снижается слух. При повороте и наклоне головы ощущается чувство тяжести и переполненности во внутренней ушной полости.

Хроническая.

При отсутствии лечения в течение более 2 месяцев мукозный отит переходит в хроническую форму. Неприятные ощущения становятся не такими явными, болезнь «затухает» и может никак не проявлять себя до тех пор, пока человек, к примеру, не простудится.

Обостряется при простудных и других инфекционных заболеваниях, затрагивающих полость уха и носоглотки.

Чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую стадию, следует при первых подозрениях на проблемы со слухом обратиться к отоларингологу и пройти обследование.

Причины

Осмотр внутреннего и среднего уха через отоскоп

Причиной развития мукозного отита является отек евстахиевой трубы и нарушение оттока серозной жидкости из нее. Поэтому чтобы найти первопричину заболевания, необходимо понять, почему это произошло.

Причины воспаления евстахиевой трубы и полостей среднего уха:

  • воспаление аденоидов, гайморит;
  • тонзиллит, синусит;
  • деформации носа анатомического характера (перелом и искривление перегородки, неудачные пластические операции и т.д.);
  • аллергический отит;
  • попадание воды или инородного предмета в ухо;
  • ослабление иммунитета;
  • острая респираторная инфекция;
  • менингит.

Привести к развитию острого экссудативного гнойного среднего отита может любое инфекционное заболевание, затрагивающее полости носоглотки и среднего уха.

Симптомы

Экссудативный отит чаще всего протекает почти бессимптомно, в хронической форме. В период обострений могут проявляться следующие признаки:

  • чувство заложенности уха;
  • нарушения слуха, ощущение, что все звуки вокруг стали приглушенными;
  • слизистые выделения из носа без видимых на то причин;
  • при повороте головы чувствуется, как внутри уха что-то «булькает»;
  • при разговоре появляется ощущение, что слышится эхо собственного голоса в голове.
В период обострения заболевания может незначительно повышаться температура тела – до 37-37,5 градусов.

Методы диагностики

Мазок из уха и КТ головы

Выявлением симптомов и лечением заболевания занимается врач-отоларинголог. Для точной диагностики состояния специалист собирает полный анамнез, в том числе и сведения обо всех перенесенных заболеваниях ушей, носа и горла.

На первичном приеме отоларинголог проводит отоскопию, то есть, осматривает полости уха с помощью зеркал. Это позволяет выявить начальные нарушения в строении перепонки.

После осмотра пациент может быть направлен на одну из следующих диагностических процедур:

  • Аудиометрия (измерение слуха с помощью специального прибора, излучающего звуки разных частот).
  • Эндоскопия наружных слуховых отделов.
  • Компьютерная томография головы.
  • Проверка евстахиевой трубы.
  • Рентгенография.

Точный диагноз может быть поставлен только после полного обследования полости среднего уха.

Лечение

В зависимости от стадии и формы заболевания могут применяться медикаментозные, физиотерапевтические или хирургические методы лечения. Рецепты народной медицины также могут быть использованы, но только в качестве дополнительной терапии.

Лечение медикаментами

Если экссудативный отит среднего уха находится на той стадии, когда жидкость начинает густеть и превращаться в гнойные  массы, то прибегают к антибиотикотерапии. Это поможет устранить инфекцию и остановить процесс нагноения.

Популярные антибактериальные препараты:

Аугментин.

Эффективен при нагноениях в ушной полости, выпускается в форме таблеток и жидкой суспензии. Необходимо принимать препарат внутрь по инструкции до тех пор, пока воспаление не исчезнет.

Диоксидин.
Закапывание в уши раствора Диоксидина

Эффективный бактерицидный препарат, подходит для детей старше 7 лет и взрослых. Выпускается в форме капсул.

Флемоксин.

Антибактериальный препарат в форме капсул, относится к пенициллиновой группе. Используется для лечения тяжелых и острых форм отита среднего и внутреннего уха. Дозировка рассчитывается индивидуально, в зависимости от веса и возраста больного.

Помимо антибиотикотерапии отоларинголог также может назначить применение сосудосуживающих капель в нос, например, «Санорина» или «Називина». Их применяют в тех случаях, когда отит сопровождается насморком.

Для разжижения серозной жидкости в ушной полости назначают муколитические средства, такие, как «Лазолван», «Мукалтин», «Гербион».

При переходе воспаления на барабанную перепонку и внешний слуховой проход используют комбинированные противовоспалительные и бактерицидные капли, например, «Отипакс».

Физиотерапия

При лечении серозного отита высокую эффективность показали следующие физиотерапевтические процедуры:

  • магнитная терапия;
  • лазерная терапия;
  • электрофорез с применением стероидных противовоспалительных средств;
  • ультразвуковая терапия;
  • пневмомассаж барабанных перепонок;
  • фонофорез.

Преимущество физиотерапевтических методов лечения в том, что большинство из них подходят как взрослым, так и детям.

Оперативное вмешательство

Тимпанопункция - откачка гноя через прокол барабанной перепонки

На конечной стадии, когда медикаменты уже становятся неэффективны, прибегают к оперативному лечению. Перед тем, как лечить запущенный гнойный отит с помощью операции, необходимо пройти рентген или томографию головы.

Виды операций:

Тимпанопункция.

Проводят перфорацию барабанной перепонки, откачивают загустевший экссудат. Затем с помощью специальной трубки во внутреннюю полость уха вводят «Гидрокортизон» или «Трипсин».

Миринготомия.

В перепонке делают небольшой прокол и откачивают гной. Процедура разовая и используется лишь для удаления гнойных масс из полости уха.

Обе этих процедуры требуют постоянного врачебного контроля, а иногда и госпитализации.

Народные методы

Рецепты народной медицины могут использоваться лишь в качестве вспомогательной терапии и не могут заменить традиционного лечения.

Промывание уха теплым отваром ромашки

Для снятия симптомов воспаления рекомендуется промывать ухо крепким отваром ромашки. Для его приготовления следует 2 столовые ложки сухих цветков залить стаканом кипятка и настаивать на водяной бане 30 минут. Отвар для промывания должен быть теплым, но не горячим.

Необходимо также уделить внимание работе иммунной системы. Для укрепления защитных сил организма следует пить травяной чай на основе плодов шиповника и листьев смородины. Настаивать такой напиток желательно в термосе.

При отсутствии лечения экссудативный отит может стать причиной частичной или полной потери слуха, поэтому при появлении первых его симптомов следует обратиться к врачу и пройти обследование.
Читайте также
Комментарии

Оставляя комментарий, даю свое согласие с правилами политики обработки персональных данных

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд 1 оценили (5,00/5)
error: Кто здесь?