Весь материал, предоставленный в рамках данного проекта носит информационный характер. При проявлении симптомов заболевания, необходима консультация с врачом.
ЛОР-клиники вашего города

Эпитимпанит – как диагностировать и вылечить?

Автор: Ольга Антипина

Эпитимпанит (также хронический эпитимпано-антральный гнойный средний отит) –распространенная патология ЛОР-органов, которая выражается в воспалении области среднего уха.

При эпитимпаните наблюдается поражение костных образований барабанной полости. Несвоевременное лечение может ухудшить слух или стать причиной его полной утраты.

Что такое эпитимпанит?

Нагноение в среднем ухе

Хронический эпитимпанит – это особая форма гнойного среднего отита, при которой поражается слизистая оболочка, а также костные ткани в надбарабанном пространстве среднего уха. Отличительная черта патологического процесса – упорное и длительное течение.

При эпитимпаните воспалительный процесс распространяется на 3 слуховые косточки полости среднего уха. В области среднего уха находятся многочисленные складки и карманы, поэтому образующийся гной не вытекает за пределы полости.

Гнойные массы постепенно накапливаются в полости. Это явление крайне опасно, так как скопление гноя оказывает давление на окружающие ткани. Рядом расположены головной мозг и полость внутреннего уха – в эти зоны может проникнуть патологическая масса и вызвать тяжелый осложнения.

Различают 2 основные формы этого заболевания:

Кариозная.

Изменения в костных структурах происходит из-за выраженного воспалительного процесса среднего уха.

Холестеатомная.

Для этой формы характерно формирование новообразования, которое сходно с опухолью. Холестеатома формируется из эпидермальных плотных пластов, а также имеет оболочку, которая, прилегая к костным структурам, постепенно врастает в костную ткань. Из-за роста новообразования происходит деформация барабанной полости.

По критерию локализации патологического процесса, различают правосторонний и левосторонний эпитимпанит.

Причины болезни

Воспалительный процесс в среднем ухе развивается по таким причинам, как:

Недолеченный отит
  • невылеченные до конца заболевания органов слуха (мезотимпанит, острый средний отит), а также вторичное присоединение патогенных микроорганизмов на фоне этих заболеваний;
  • врожденные отклонения в развитии хрящевой ткани слуховых косточек (в частности – ее несвоевременное перерождение в костную на стадии эмбрионального развития);
  • патологические процессы, распространяющиеся на расположенные рядом анатомические структуры (воспаление миндалин, разрастание аденоидов);
  • анатомические особенности (деформация носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин);
  • наличие очагов хронической инфекции в организме (гайморит, тонзиллит, аденоидит);
  • иммунодефицитные состояния, при которых создаются благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов. Это происходит при сахарном диабете, злокачественных процессах кровеносной системы, авитаминозах, наличии ВИЧ-инфекции;
  • несоблюдение норм личной гигиены (нерегулярное очищение ушей от серы);
  • проживание или выполнение рабочих обязательств в неблагоприятных условиях (продолжительное нахождение в помещениях с высоким уровнем запыленности, влажности или сухости, повышенной температурой).

При наличии предрасполагающих факторов микробы проникают в полость среднего уха, вызывая местную воспалительную реакцию. Со временем их размножение вызывает разрушение костных структур.

Характерные симптомы

Симптомы при эпитимпаните выражаются в следующем:

Ухудшение слуха
  • нарушение слуха со стороны пораженного уха;
  • боль в органе слуха, имеющая давящий и распирающий характер;
  • выделение из уха гнойных масс с неприятным запахом и специфическим зеленоватым оттенком. В гное могут содержаться чешуйки белесого или серебристого цвета – это явный признак холестеатомы;
  • ощущение тяжести в области головы;
  • низкочастотный шум в ушах;
  • усиленное восприятие собственного голоса.

В дальнейшем, по мере развития деструктивных изменений в региональной костной ткани, боль в пораженном ухе становится более выраженной. Также присоединяется головная боль с локализацией в височной или теменной части.

Если воспалительный процесс распространяется на внутреннее ухо, то возникают головокружения, шаткость походки, повышается температура тела, наблюдаются общее недомогание и озноб.

При появлении описанной симптоматики необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту, так как отсутствие лечения может спровоцировать значительное ухудшение слуха или его полную потерю или распространение воспаления на внутричерепную область.

Диагностика

Для подтверждения диагноза «эпитимпанит» проводят такие исследования:

  • отомикроскопия;
  • тональная аудиометрия;
  • оценка проходимости слуховых труб;
  • общий анализ крови;
  • бактериологическое исследование гнойного отделяемого;
  • рентгенография или компьютерная томография височных костей.
Отомикроскопия - осмотр уха через специальный аппарат

Чтобы не ошибиться в постановке диагноза, проводят дифференциальную диагностику эпитимпанита с такими патологиями, как хемодектома, мирингит.

Методы лечения: препараты, процедуры, народные средства

Если эпитимпанит не стал причиной обширной деструкцией костной ткани, а также при выявлении воспаления на начальной стадии, лечение начинают с применения консервативных методов. Применение лекарств также необходимо перед операцией по устранению патологического процесса.

Препараты

Больным назначают такие лекарства:

  • ушные капли разного спектра действия: противовоспалительные (Отинум), противомикробные (Нормакс), антимикотические (Кандибиотик);
  • антигистаминные средства для уменьшения отека и подавления симптомов воспаления (Кларитин);
  • протеолитические ферменты – средства для стимуляции процесса отхождения гноя (Трипсин);
  • местные антисептические растворы для очищения ушной полости от микробов и продуктов их жизнедеятельности (Диоксидин, Фурациллин).

Операция

Оперативное вмешательство проводится при неэффективности проводимой консервативной терапии, образовании холестеатомы, наличии полипов в слуховом канале.

Операция состоит из трех последовательных этапов: вначале проводят санацию среднего уха, затем удаляют пораженные ткани и восстанавливают слуховые косточки, а также все пораженные участки среднего уха.

Оперативное удаление пораженных участков среднего уха

Физиотерапевтические процедуры

Консервативное лечение обязательно дополняется физиотерапевтическими процедурами, которые не только улучшают общее состояние больного, быстрее снимают воспаление и подавляют боль, но и улучшают усвоение медикаментозных средств.

При эпитимпаните назначают коротковолновое ультрафиолетовое облучение внутрь уха, электрофорез антисептиков и антибиотиков, грязевые аппликации, кислородотерапия.

Народные средства

Дополнить лечение воспалительного процесса народными методами можно только после консультации с лечащим врачом.

При эпитимпаните хороший эффект дают такие рецепты:

  • компрессы с настоем на пчелином прополисе. Нужно взять половину чайной ложки прополиса и залить 1,5 стаканами водки, настоять 10 дней при температуре от 25 до 35 градусов. В полученном настое обмакивать ватный тампон и вкладывать в ухо на 2-4 часа;
  • промывание полости уха настоем ромашки. Нужно взять столовую ложку сухих цветков ромашки и залить двумя стаканами кипятка. Оставить на час, затем отфильтровать. Промывать 2 раза в день полости пораженного органа слуха. Настой должен быть слегка теплым;
  • использование обычной водки. Ее нужно закапывать в больное ухо, по 1-2 капли, утром и вечером.
Эпитимпанит – серьезное заболевание среднего уха, сопровождающееся воспалительным процессом и накоплением гноя. Патологию необходимо л ечить, так как она локализуется в непосредственной близости от головного мозга.
Читайте также
Комментарии

Оставляя комментарий, даю свое согласие с правилами политики обработки персональных данных

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд 1 оценили (5,00/5)
error: Кто здесь?