Наружный отит: от первых симптомов до полного излечения

Отит наружного уха – это инфекционное заболевание, в большинстве случаев спровоцированного бактериальной флорой. Патология поражает, преимущественно детей в возрасте до 12 лет. Возрастной приоритет объясняется анатомическим строением детского уха и отсутствием стабильных защитных реакций организма.

Ежегодные статистические данные показывают, что острый отит наружного уха поражает всего 5 человек из 1000. Порядка 5% населения страдают хронической формой болезни. Основное количество заболевших приходится на теплые страны с влажным климатом.

Что такое наружный отит?

Слуховой проход человека включает в себя внутреннее, среднее и наружное ухо. Последнее состоит из ушной раковины, за которой следует наружный слуховой проход и завершается барабанной перепонкой.

Ушная раковина.

Это хрящевое образование, покрытое кожей, которое расположено в височной области и доступно для визуального осмотра. На дне располагается отверстие, ведущее в слуховой проход. Тут расположены сальные железы и волоски, защищающие внутреннюю часть от негативных внешних факторов.

Наружный слуховой проход.

Трубка, соединяющая ушную раковину с барабанной перепонкой. Тут располагаются сальные и серные железы, секрет которых способствует эвакуации отмершей эпителиальной ткани и вредных микроорганизмов.

Барабанная перепонка.

Пограничная зона наружного и среднего уха. Она необходима для проведения звука. При развитии инфекции создает защитный барьер, предотвращающий распространение патологии на внутреннюю часть.

Отит, поражающий анализатор слуха до барабанной перепонки называется наружным.

Причины и механизм развития болезни

Внешний отит по характеру происхождения бывает неинфекционным и инфекционным. Последний спровоцирован патогенными бактериями, в качестве которых выступают: синегнойная палочка, стрептококки, стафилококки или грибки. Неинфекционная форма встречается реже, а вызывают ее аллергены, раздражители и травмы.

Механизм развития заболевания напрямую связан с причиной, которая его провоцирует:

• Отсутствие должного ухода (грязь и пыль ежедневно скапливается в полости раковины и если не мыть ее, то начинается воспалительный процесс);
• Частое ковыряние ушными палочками (они проталкивают секрет внутрь, образуя серную пробку, в результате чего возникает инфекция);
• Использование посторонних предметов для чистки (ковыряние спичками, спицами или другими конструкциями может повредить ткань прохода, что приведет к заселению раны бактериями);
• Нарушение образования серы (скапливающийся секрет образует ушные пробки, а его отсутствие приводит к утрате защитных свойств, что является благоприятным условием для возбудителей);
• Попадание воды (вместе с жидкостью в ушную раковину проникают грибки и бактерии, которые поселяются там и начинают активное размножение).

Предпосылками к развитию воспаления внутреннего прохода называются: переохлаждение, снижение иммунитета, прием некоторых препаратов, дерматологические болезни, инфекции соседних органов.

Виды наружного отита

Воспаление наружного уха может быть ограниченным или диффузным. Ограниченный характеризуется локальным воспалительным процессом, например, образованием фурункула. Диффузный наружный отит сопровождается разлитием воспалительного процесса.

В этом состоянии инфекция поражает ушную раковину, слуховой проход и может дойти до барабанной перепонки. Также патология может иметь форму перихондрита (воспаление раковины), отомикоза (грибкового поражения) или экземы – наиболее частого вида неинфекционного воспаления.

По характеру течения патология делится на острую и хроническую. Последняя тяжелее поддается лечению, при этом практически не доставляет пациенту физиологического дискомфорта. Острый наружный отит сопровождается яркими признаками, но вылечить его оказывается гораздо проще.

Характерные симптомы

Наружный отит имеет симптомы визуальные и ощутимые, а также признаки, которые можно обнаружить лабораторными исследованиями. Острое течение патологии характеризуется:

• Болью в ухе при нажатии на козелок или оттягивании мочки;
• Ощущением заложенности;
• Зудом;
• Выделением сукровицы или гноя;
• Снижением слуха;
• Отечностью раковины и преддверия наружного прохода;
• Неприятным запахом;
• Гипертермией;
• Высыпаниями.

Воспалительное заболевание наружного уха хронической формы сопровождается отсутствием боли и температуры с сохранением остальных признаков незначительной интенсивности.

Что врач делает для диагностики патологии?

Чтобы провести лечение наружного отита любого вида у взрослых, необходимо выполнить предварительное обследование. Диагностика включает в себя пошаговую процедуру.

Опрос.

Отоларинголог узнает у пациента о беспокоящих симптомах и записывает их в личной карте больного.

Осмотр.

При помощи отоскопа и луча света обследуется наружный ушной проход и оценивается состояние перепонки. Процедура безболезненная и занимает не более 2-3 минут.

Оценка слуха.

Врач отходит от пациента на расстояние 5 метров, откуда шепотом произносит фразы. Человек должен их повторить. В отличие от других форм заболевания, наружный отит не сопровождается нарушением слуха.

Анализ крови.

Исследование позволяет состояние организма и выявить характер воспалительного процесса (бактериальный или вирусный).

Бактериологическое исследование.

Стерильным шпателем осуществляется сбор биоматериала со стенок наружного ушного прохода. Через несколько дней можно узнать достоверно о возбудителе патологии и выбрать эффективную методику лечения.

Как лечить наружный отит?

Лечение наружного отита осуществляется в домашних условиях по назначению врача. Терапия предполагает устранение бактерий и грибков, поразивших проход, использование противовоспалительных, заживляющих и симптоматических средств.

Противомикробные препараты выбираются в соответствии с полученными результатами лабораторной диагностики. После завершения курса пациенту даются индивидуальные рекомендации.

Отсутствие положительного результата консервативного лечения является веским поводом для проведения хирургического вмешательства.

Медикаменты

С целью обезболивания и при повышении температуры тела назначаются нестероидные противовоспалительные средства: Ибуклин, Нурофен, Нимесил, Ортофен.

При отечности и подтверждении аллергической реакции рекомендуются антигистаминные средства: Супрастин, Тавегил (оказывают седативное действие) или Зодак, Лоратадин, Цетрин (не вызывают сонливости).

Ряд системных антибиотиков подбирается в соответствии с видом возбудителя: пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины. Широкое применение имеют местные лекарства:

• Анауран – снижает боль, уменьшает воспаление и устраняет бактерии;
• Отипакс – обезболивает и устраняет воспалительный процесс;
• Отинум – снижает интенсивность боли и способствует разжижению пробок;
• Гаразон – антибактериальный и противовоспалительный кортикостероид;
• Отофа – антибактериальное лекарство;
• Полидекса – устраняет отечность, снимает воспаление и оказывает антисептическое действие;
• Софрадекс – включает в себя 2 антибиотика и противовоспалительный компонент;
• Кандибиотик – имеет противогрибковое действие.

Процедуры

Лечение диффузного или ограниченного отита может осуществляться при помощи следующих процедур:

Азотнокислое промывание.

Предполагает нанесение антисептического раствора на пораженную область раз в 3 дня.

Аутогемотерапия.

Принцип переливания крови из вены в мышцу, применяется при тяжелых диффузных формах.

Промывание Фурацилином.

При помощи шприца антисептик вводится в ухо, откуда вытекает вместе с гноем и скоплением серы.

УВЧ.

Выполняется при помощи электродов, предполагает очищение тканей и стимуляцию иммунитета.

УФО.

Излучение ультрафиолетом, предотвращает распространение патогенных микроорганизмов.

Операция

Если в полости ушного прохода пальпируется образование с жидкостным содержимым, то оно подлежит вскрытию. Операция проводится с местным обезболиванием.

После опустошения нагноившейся капсулы осуществляется антисептическая обработка. Сразу после манипуляции пациент почувствует себя лучше. В дальнейшем врач дает индивидуальные рекомендации для восстановительного периода.

Способы экстренного облегчения боли

Для срочного облечения боли при наружном отите можно принять любое обезболивающее средство. Капли на основе лидокаина самостоятельно лучше не применять, так как пациент не может быть уверен в целостности барабанной перепонки.

В домашних условиях можно использовать борный спирт. Необходимо нанести несколько капель подогретого раствора на турунду и вставить ее в ушной проход. Также допускается делать компрессы с соком герани. Хороший обезболивающий эффект дает тепло, однако греть ухо с нагноением строго запрещается.