Гнойный ринит (насморк) у детей и взрослых, как с ним бороться?

Головная боль, недомогание, повышенная температура тела, желтые или зеленые выделения из носа – такие признаки нездоровья знакомы каждому человеку, и взрослому, и ребенку. В большинстве случаев они свидетельствуют об ОРЗ (остром респираторном заболевании), или так называемой «простуде».

Но многие врачи занимающиеся ЛОР-практикой, из всего комплекса проявлений болезни выделяют один, самый главный, симптом, который и обуславливает присоединение всех остальных патологических проявлений. Это гнойный насморк, или ринит, означающий наличие бактериального воспалительного процесса в слизистой оболочке носовой полости.

Почему появляется и как развивается гнойный ринит

Взаимодействие организма человека со множеством патогенных микроорганизмов происходит постоянно. Так, разнообразные респираторные вирусы и бактерии с вдыхаемым воздухом попадают в носовую полость в огромном количестве, но гнойный насморк появляется не всегда.

Это зависит от уровня иммунитета, от состояния защитных сил организма взрослого или ребенка. Если иммунитет снижен, то слизистая оболочка носа не может противостоять патогенной микрофлоре и становится «входными воротами» для инфекционных агентов.

Поэтому важны различные профилактические меры, направленные на повышение уровня иммунитета (полноценное питание, комплекс витаминов) и защиту от инфекции (марлевые маски при повышении уровня заболеваемости, ограничение пребывания в людных местах).

Гнойный ринит – это, как правило, запущенный простудный насморк. В начале болезни выделения прозрачные и вызываются такими респираторными вирусами, как риновирусы, реовирусы, энтеровирусы, коронавирусы и другие.

Эта фаза длится недолго, и через несколько дней, а у детей возможно через несколько часов, наблюдается присоединение бактериальной флоры. Именно ее вторжением в эпителий слизистой оболочки носа и объясняется появление гнойных выделений с дальнейшим диагностированием такой патологии, как гнойный насморк.

Бактерии, такие как стрептококки, пневмококки, микоплазма, гемофильная палочка, обладают «тропностью» (способностью прикрепляться) к клеткам эпителия полости носа. Если это происходит, то далее начинается активное размножение бактерий, сопровождающееся разрушением эпителиального слоя, выходом токсинов и пирогенных веществ (вызывающих лихорадку) в кровеносное русло.

В то же время организм начинает бороться с инфекцией и направляет в полость носа особые клетки, Т-лимфоциты, или киллеры, которые начинают уничтожать микроорганизмы.

Именно так и образуется гнойное содержимое носовой полости, которое содержит муцин, разрушенные бактериальные и эпителиальные клетки и их фрагменты, множество погибших Т-лимфоцитов. Этим же обусловлен и характерный симптом патологии: желто-зеленый цвет гнойного отделяемого.

Как проявляется гнойный ринит, особенности и диагностика

Эта патология имеет характерную клиническую картину. Пациент жалуется на появление обильных гнойных выделений из полости носа, которые сопровождаются чувством заложенности, нарушением обоняния и вкусового восприятия. Часто эти симптомы дополняются чувством давления в области носа и головной болью.

Во многих случаях, особенно у маленьких детей или пациентов с ослабленным иммунитетом, наблюдается и повышение температуры тела до субфебрильных (до 38 град.) и фебрильных (свыше 38 град.) значений.

Гнойный насморк не то заболевание, при котором обычный человек сразу побежит к врачу, поэтому подавляющее большинство заболевших лечится самостоятельно.

Между тем, врачебный осмотр и своевременная диагностика специалистом очень важна, так как за симптомами ринита может скрываться такое серьезное заболевание, как острый гайморит. Только на приеме у ЛОР-врача можно исключить эту патологию.

Дифференциальная диагностика этих недугов основывается на жалобах, осмотре полости носа и дополнительных исследованиях. Жалобы очень похожи, и часто дети не могут отличить боль и ощущение давления в области носа при рините от боли в пазухах при гайморите.

Интоксикационный синдром более характерен для острых синуситов. Гнойные выделения наблюдаются при обеих патологиях, но при воспалении придаточных пазух они соотносятся с болевым синдромом (при усилении боли их количество уменьшается, и наоборот).

Поэтому чтобы диагностировать гнойный ринит, необходим не только осмотр полости носа. При передней и задней риноскопии ЛОР-врач может выявить патологию. А дополнительное лабораторное и инструментальное обследование, которое проводится в необходимых случаях, особенно у детей, помогает быстро определиться с видом патологии.

Как лечить гнойный ринит?

Учитывая инфекционную природу гнойного насморка воспаления, основным путем лечения должны бы быть антибактериальные средства. Но на практике, особенно у детей, они применяются редко, в следующих случаях:

• Длительный гнойный ринит, угрожающий формированием хронической формы;
• Угроза развития осложнений, чаще гнойных синуситов;
• Сопутствующие заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета.

В этих случаях лечащим врачом в индивидуальных дозах назначаются Фрамицетин, Полидекса, Изофра.

Механизм развития воспаления включает расширение капиллярной сети слизистой оболочки носа, появление отека, усиление слизеообразования. Поэтому важнейшими путями лечения гнойного насморка являются использование сосудосуживающих препаратов (вазоконстрикторов) и промывание носовой полости.

Для достижения сосудосуживающего эффекта существует множество назальных вазоконстрикторов, в виде капель и спреев, различающихся по длительности лечебного эффекта.

• Так, коротким действием (4-6 часов) характеризуются Нафтизин, Назол бэби, Виброцил;
• Средняя длительность эффекта (7-10 часов) у Ксимелина, Отривина, Галазолина;
• Самый длительный эффект (10-12 часов) характерен для Називина, Назола, Нокспрея, Несопина.

Максимальный курс лечения не должен быть более 7 дней, в среднем он составляет не более 5 дней.

Выбор и применение вазоконстрикторов, особенно у детей, должны быть очень осторожными, так как при неправильном использовании возможно или повреждение эпителиального слоя слизистой оболочки, или формирование привыкания к препарату.

Поэтому нельзя самостоятельно назначать себе и своим близким назальные сосудосуживающие средства, это должен сделать лечащий врач.

Что можно смело использовать в лечении гнойного ринита в домашних условиях, так это промывание носовой полости и проверенные народные средства. Промывание носа – процедура безопасная и несложная, с этим может справиться и ребенок.

Для этого необходим раствор поваренной соли (1 ч.л. на 1 литр воды), чайничек с длинным носиком и тазик. Человек наклоняется над тазиком и заливает в одну ноздрю солевой раствор. При этом жидкость вытекает из другой ноздри и содержит видимые частицы гноя и слизи. Затем тоже повторяют с другой стороны.

Процедура производится до появления чистых промывных вод. Вместо солевого раствора можно взять отвары лечебных трав: шалфея, календулы, ромашки аптечной.

Чтобы промыть носик маленькому ребенку, можно воспользоваться пипеткой. Лечебный раствор, солевой или травяной, в небольшом количестве закапывается в каждую ноздрю и через 1-2 минуты удаляется маленькой резиновой грушей, аспиратором или ватными турундами.

Очень эффективны при насморке различные народные средства. Это настой имбиря с лимоном или молодых сосновых шишечек, сок каланхоэ, масло туи, сок лука или чеснока.

Хорошо помогают местные тепловые процедуры (мешочки с нагретой солью на область носа, прогревание ступней в горячей воде) и общие (прогревание в бане), но только при нормальной температуре тела.

Лечение гнойного ринита должно быть комплексным, желательно проходящим под врачебным контролем. Только тогда оно станет эффективным и не повлечет за собой нежелательных последствий.