Что такое медикаментозный насморк и как с ним правильно бороться

Избавиться от медикаментозного ринита можно только одним способом — полным отказом от использования сосудосуживающих капель и спреев. Это сопряжено с определенными трудностями, поэтому для устранения зависимости от препаратов применяются консервативные, а иногда и хирургические методы лечения.

Избавиться от хронической патологии без квалифицированной медицинской помощи практически невозможно.

Отоларинголог назначит ряд лабораторных, эндоскопических, а при необходимости и инструментальных исследований. Это поможет установить степень повреждения слизистой носа и дифференцировать заболевание от вазомоторного и аллергического ринита.

Характерные особенности патологии

Медикаментозный ринит — хронический вялотекущий воспалительный процесс в слизистой носа, провоцирующий ее атрофию. Он развивается в результате длительного применения назальных сосудосуживающих средств.

Нередко респираторные вирусные и бактериальные инфекции осложняются заложенностью носа. А так как многие люди пренебрегают визитом к врачу, то в процессе самолечения в придачу к антибиотикам и жаропонижающим средствам приобретают в аптеке и сосудосуживающие препараты.

Нередко аннотация вместе с упаковкой отправляется в мусорное ведро, а ведь в ней производители предупреждают об опасности применения капель и спреев дольше 5-7 дней.

После недели использования назальных средств их терапевтическая эффективность постепенно снижается. Для облегчения дыхания человек применяет спреи и капли чаще и в большем количестве. Расположенные в слизистой носа кровеносные сосуды привыкают к их действию:

• Капилляры и артерии перестают сужаться;
• Возникает отечность и набухание слизистой.

В ответ на частое использование таких средств организм перестает продуцировать норадреналин — биологически активное вещество, отвечающее за сужение кровеносных сосудов. Теперь устранить хроническую заложенность носа человек может только постоянным применением капель и спреев.

Симптомы медикаментозного ринита

К основным симптомам медикаментозного ринита относится заложенность носа и насморк в виде постоянного выделения жидкой прозрачной слизи. Также для патологии характерны следующие клинические проявления:

• Головные боли, схожие с мигренями;
• Ухудшение обоняния;
• Сухость, зуд, пощипывание и другие дискомфортные ощущения в полости носа;
• Появление храпа, бессонница;
• Припухание, покраснение или посинение кожи носа;
• Аритмия;
• Быстрая утомляемость, слабость, апатия.

Даже у человека с крепким здоровьем проблемы с дыханием могут стать причиной повышения артериального давления. Симптоматика наиболее выражена в вечернее время при снижении двигательной активности.

При отсутствии лечения медикаментозного ринита к уже имеющимся признакам патологии присоединяются новые клинические проявления.

Основные причины медикаментозного ринита

Постоянное закапывание или впрыскивание сосудосуживающих средств становится причиной изменений в слизистой носа:

• Цилиндрический реснитчатый эпителий замещается плоской многослойной эпителиальной тканью;
• Расположенные в слизистой оболочке носа железы, начинают продуцировать избыточное количество слизи;
• Повышенная проницаемость капилляров приводит к хроническому обширному отеку слизистой.

Частое использование капель и спреев приводит к формированию полипозных образований. Они занимают часть носовой полости, существенно затрудняя дыхание. Сужение носовых ходов раздражает слизистую оболочку. На ней образуются плотные корочки, провоцирующие еще большее отделение слизи.

Так развивается хронический медикаментозный насморк, требующий нередко хирургического вмешательства. Отоларингологи предупреждают, что с особой осторожностью следует применять капли и спреи с такими активными ингредиентами:

• Ксилометазолин (Галазолин, Ксилен, Ринонорм);
• Оксиметазолин (Назол, Називин);
• Нафазолин (Санорин, Нафтизин);
• Фенилэфрин (Назол Кидс и Бэби, Вибрацил).

В состав некоторых сосудосуживающих средств производители добавляют морскую воду, эфирные масла сосны и эвкалипта. Это никоим образом не свидетельствует об их безопасности, если они содержат вышеперечисленные действующие вещества.

Осложнения назальной патологии

Помимо риска развития артериальной гипертензии (а в некоторых случаях и гипотонии) повышается вероятность инфицирования дыхательных путей вирусами, бактериями, грибками.

У людей с медикаментозным ринитом часто диагностируется фронтит, синусит, гайморит. Опасным осложнением трудностей с дыханием становятся патологии сердечно-сосудистой системы и нарушений функционирования желез внутренней секреции:

• Надпочечников;
• Щитовидной железы;
• Гипофиза.

Сосудосуживающие капли и спреи высушивают слизистую, повышая вероятность развития носовых кровотечений. Медикаментозный ринит также способствует проникновению патогенных микроорганизмов в нижние дыхательные пути.

Основные принципы и методы консервативного лечения

В подавляющем большинстве случаев можно восстановить поврежденную слизистую оболочку носа при полной отмене сосудосуживающих средств. Но именно в этом и заключается проблема — у человека сформировалось болезненное физическое и психологическое привыкание.

Только при одной мысли, что у него могут забрать заветный флакончик, взрослый и ребенок начинает паниковать. Возникает ощущение удушья, учащается частота сердцебиений, поднимается артериальное давление. И если взрослый человек в силах справиться с таким состоянием, то ребенок просто не понимает необходимости терапии.

Вылечить медикаментозный насморк помогут фармакологические препараты в виде спреев, растворов для внутреннего употребления или таблеток с антигистаминной активностью:

• Кромогексал;
• Кромоглин;
• Лоратадин;
• Полидекса;
• Кларитин;
• Зиртек;
• Зодак.

Хорошо зарекомендовало себя в лечении заболевания использование медикаментов, активными ингредиентами которых являются глюкокортикостероиды — Авамис, Тафен, Назонекс, Фликсоназе.

Для повышения местного иммунитета отоларингологи назначают иммуномодуляторы ИРС-19 или Деринат. Облегчить отвыкания от сосудосуживающих препаратов помогут гомеопатические средства Синупрет и Эуфорбиум Композитум.

Обойтись без использования медикаментов позволит постепенное снижение частоты применения сосудосуживающих средств. Также приобретая в аптеке новую упаковку, следует попросить у провизора препарат в детской сниженной дозировке — 0,05%.

Уменьшить потребность в применении капель и спреев можно повышением влажности воздуха с помощью частых уборок или использования бытового увлажнителя.

Хирургическое вмешательство

Медикаментозный ринит лечится с помощью операции только при безрезультативности всех использованных методов консервативной терапии. Хирургическое вмешательство показано взрослым детям при серьезной атрофии слизистой оболочки носа и развившихся осложнениях заболевания. Наиболее часто прибегают при рините к таким оперативным манипуляциям:

• Шейверной вазотомии;
• Септопластике;
• Лазерному прижиганию;
• Конхотомии;
• Криотерапии;
• Турбинопластике.

Лазерная и радиоволновая вазотомия — одни из самых щадящих методов хирургических вмешательств. В процессе рассечения тканей кровеносные сосуды коагулируются, что позволяет избежать нежелательных кровотечений на этапе реабилитации.

Терапия в домашних условиях

Медикаментозный ринит доставляет много дискомфортных ощущений человеку. Снизить выраженность симптомов в домашних условиях помогут такие лечебные процедуры:

Массаж.

Несколько раз в день следует растирать и поглаживать крылья носа и переносицу. Это нормализует кровообращение в поврежденной слизистой оболочек и ускоряет регенерацию тканей.

Ингаляции.

Если в полости носа нет ранок и изъязвлений, то ускорить выздоровление помогут ингаляции с настоями лекарственных растений — ромашки, ноготков, чабреца. При отсутствии аллергии можно добавлять в горячую воду эфирные масла чабреца, сосны, эвкалипта.

Компрессы.

Для ускорения заживления слизистой оболочки нужно смочить небольшие ватные валики в косметическом масле персика, чайного дерева, миндаля, облепихи и вставить в ноздри на 30-40 минут. Если использование турунд вызывает неприятные ощущения, то следует просто смазывать слизистую оболочку целебными маслами.

Облегчить болезненное привыкание к сосудосуживающим каплям и спреям помогут частые промывания носа. Для проведения процедуры применяются аптечные препараты Аква Марис, Риносоль, Аквалор, Мореназол, Отривин.

Отлично подойдет для промывания и обычный изотонический раствор хлорида натрия. Процедуры следует проводить 5-7 раз в день при возникновении желания использовать сосудосуживающие средства.

Прогноз

Как лечить медикаментозный ринит знает только врач узкой специализации — отоларинголог. При своевременном обращении за квалифицированной медицинской помощью и соблюдении всех рекомендаций доктора прогноз на выздоровление благоприятный.

Адекватно составленная терапевтическая схема и сила воли пациента являются гарантией восстановления слизистой оболочки носа и нормализации дыхания.