Как диагностировать гайморит?

Своевременная диагностика гайморита позволит врачу подобрать адекватное лечение, выявить причины заболевания и предотвратить тяжёлые осложнения. Но нужно понимать, что точно диагностировать заболевание можно только в условиях общей лечебной сети.

Когда стоит обратиться к врачу?

• Если симптомы простуды не проходят и длятся более 7 дней;
• Появились боли в верхней половине лица и зубов;
• Головная боль не проходит после приёма обезболивающих препаратов;
• Температура тела продолжает расти и достигает показателя 38 °С и выше;
• Выделения из носа не прекращаются, а становятся густыми и приобретают зелёную или желтоватую окраску;
• Если вы не получаете облегчения от приёма антибактериальных препаратов в течение 3–5 дней.

Какие врачи помогут в диагностике гайморита?

Специалист по лечению болезней уха, горла и носа (лор).

Он обеспечит специализированный осмотр носовых ходов и горла. Выявит причины закупорки носовых ходов – полипы, искривление носовой перегородки и др.

Врач аллерголог.

Консультация врача-аллерголога потребуется при подозрении на аллергическую природу заболевания. Проведение кожных тестов на выявление аллергенов, поможет диагностировать аллергический гайморит.

Врач стоматолог.

При неясном диагнозе будет нелишним посетить стоматолога, для того чтобы исключить одонтогенную форму заболевания.

Методы диагностики гайморита

Рентгенография пазух носа

Рентгенологическое исследование пазух носа поможет врачу подтвердить диагноз, поставленный на основании жалоб больного, собранного анамнеза заболевания и осмотра больного. Специальной подготовки данная процедура не требует.

Правильный снимок позволит чётко определить:

• Состояние гайморовых пазух;
• Пневматизацию пазух;
• Наличие жидкости в пазухах.

При бактериальном гайморите на снимке будет отмечаться затемнение в полости с горизонтальным уровнем жидкости. Если воспалительная жидкость заполнила всю полость, то пазухи будут полностью затемнены.

Однако рентгенография имеет также и недостатки. Только лишь с помощью рентгена, нельзя определить наличие в пазухе кисты или полипов. На снимке, новообразование не будет никак отличаться от обычного отёка. Для выявления таких нюансов применяют более технологичные методы.

Компьютерная томография (КТ)

Исследование не требует специальной подготовки и обладает рядом преимуществ перед рентгеновским исследованием.

При рентгеновской компьютерной томографии, послойно исследуются внутренние структуры органов, с помощью рентгеновского излучения. По итогам исследования врач получает на руки более детальную картину носовых ходов. КТ при гайморитах позволяет:

• Изучать структуры стенок пазух носа;
• Выявлять ранние признаки гайморита;
• Выявлять наличие новообразований;
• Выявлять признаки хронического гайморита;
• Выявлять посторонние предметы в пазухе.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

В основе МРТ лежит использование такого физического явления, как ядерный магнитный резонанс. При проведении процедуры измеряется насыщенность клеток организма водородом и его свойства в зависимости от окружающей среды.

МРТ позволяет получить очень подробную информацию о состоянии полостей носа, придаточных пазух носа и всех прилегающих структур, недоступную при применении рентгенологического метода и компьютерной томографии.

При исследовании создаются снимки послойных срезов интересующего объекта, которые преображаются в трёхмерные изображения.

• Методика позволяет выявлять мельчайшие структурные изменения органов;
• Процедура МРТ позволяет сохранить информацию, что позволяет изучать её другими специалистами и обладает малочисленными противопоказаниями;
• МРТ применяется как дополнительный метод диагностики при неясности причин заболевания;
• МРТ успешно применяют для диагностирования заболеваний, как у взрослых, так и у детей. А вот беременным женщинам исследования на томографе противопоказаны.

Эндоскопия пазух носа

Методика используется в случае, когда воспаление невозможно увидеть при обычном осмотре. Показания к применению диагностической эндоскопии охватывают почти весь спектр заболеваний полости носа и придаточных пазух.

Сам эндоскоп представляет собой небольшую пластиковую трубку, на конце которой располагается крошечная видеокамера и источник света. После снятия отёчности и проведения анестезии, эндоскоп вводится в пазуху носа на необходимую глубину. Процедура проста и безболезненна.

Диагностическая эндоскопия позволит:

• Тщательно изучить внутренние стенки носовых раковин;
• Уточнить диагноз в случае изолированного поражения гайморовой пазухи;
• Удалить инородное тело;
• Взять пробы на анализ;
• Провести лечебные процедуры.

Пункция гайморовой пазухи

Диагностическая пункция гайморовой пазухи – это золотой стандарт диагностики бактериальных гайморитов. Сегодня существуют более прогрессивные методы исследования и лечения носовых пазух, но в своё время успешный прокол спас немало людей от осложнений. Процедура используется в случае, когда:

• Отток содержимого пазух прекращается из-за уплотнения гнойного содержимого, возрастает интенсивность болей, повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие;
• Появляется высокий риск осложнений;
• Отсутствует эффект от антибактериального лечения.

При проведении пункции, откачивается гной и слизь из пазух носа с последующим промыванием полостей лекарственными препаратами, снимающими воспаление, боль и отёк.

Производится забор материала для гистологического и бактериологического исследования. Определяется характер и количество экссудата, наличие крови. Процедура требует предварительного обезболивания. Тонкие иглы, которые применяются во время проведения процедуры, снижают болезненность.

Бактериологическая диагностика

Во время риноскопии, врач может осуществить забор слизи из носовых ходов с помощью специальной иглы. В дальнейшем взятый материал подлежит бактериологическому исследованию с целью выявления бактерий или грибков.

Кожные тесты на аллергию

Проведение кожных тестов на выявление аллергенов поможет в диагностике болезни. Для проведения исследований, человека специально подвергают действию аллергенов. Тесты бывают трёх видов:

Накожные исследования.

Раствором раздражителя смачивают ватный тампон и на небольшое время прикладывают на неповреждённый участок кожи.

Скарификационные исследования.

На чистую кожу руки наносится аллерген и специальным прибором – скарификатором делаются микроскопические надрезы.

Прик-исследования.

Также кожа рук подвергается действию аллергена и в этом месте делаются небольшие уколы на полмиллиметра в глубину. За один сеанс берут не более 15 проб. В случае если невозможно провести кожные тесты, диагностику проводят при помощи анализа крови.