Весь материал, предоставленный в рамках данного проекта носит информационный характер. При проявлении симптомов заболевания, необходима консультация с врачом.
ЛОР-клиники вашего города

Гайморотомия – радикальное лечение заболеваний носа

Автор: Виктор Анисимов

Гайморова пазуха — полость, располагающаяся в верхнечелюстной кости. Имеет сообщение со средним носовым ходом. За счет этого, при запущенных воспалительных процессах, может происходить воспаление синуса, сопровождающееся накоплением в нем гнойного экссудата.

Лечение данного состояния, в особо тяжелых случаях требует проведения оперативного вмешательства — гайморотомии.

Гайморотомией называют оперативное вмешательство, при котором производится вскрытие синуса и последующее удаление из него патологического содержимого. Это может быть не только гной, но также полипы или инородные тела.

Показания и противопоказания

Гайморова пазуха полная гнойного содержимого

Для проведения процедуры существуют определенные показания, а именно:

  • киста гайморового синуса;
  • полипоз;
  • кисты и опухолевые образования;
  • инородное тело;
  • отсутствие эффекта от других лечебных мероприятий.

Нельзя проводить вмешательство, если имеются:

  • обострение инфекционного процесса;
  • патологии сердца;
  • болезни почек;
  • легочные заболевания;
  • нарушенное свертывание крови;

При наличии одной из этих проблем проводить вмешательство нельзя, поскольку это может привести к ряду осложнений основного заболевания. Относительным противопоказанием является обострение заболеваний ЛОР-органов. В этом случае целесообразность проведения вмешательства определяет лечащий врач.

Самой частой проблемой является гайморит. Это воспаление верхнечелюстной пазухи, сопровождающееся выраженной головной болью, заложенностью носа и лихорадкой. Однако, к оперативному лечению прибегают только в крайних случаях. Например, если консервативная терапия не дает никакого эффекта.

Виды процедуры

В зависимости от тяжести состояния больного и причины возникновения заболевания, врачом может быть выбрано несколько методов оперативного лечения, каждый из которых обладает своими особенностями.

Существует два основных типа операции:

  • эндоскопическая гайморотомия;
  • радикальная гайморотомия.
Операция по методу Колдуэлла-Люка

Также выделяют микрогайморотомию, которая проводится при минимальном объеме вмешательства и необходима для удаления полипов, инородных тел или же взятия на исследование материала из верхнечелюстной пазухи.

Радикальный метод

Радикальный способ проводится по классической методике Колдуэлла-Люка. Ход операции состоит из нескольких этапов:

  • Проведение надреза слизистой в области верхней губы.
  • Смещение тканей в сторону.
  • Бурение отверстия в стенке синуса.
  • Введение в пазуху дренажа или иных инструментов.
  • Удаление экссудата.
  • Промывание полости.
  • Тампонирование.
  • Зашивание проведенного разреза.

По прошествии 2 дней, врач проводит удаление тампона, после чего больному необходимо ходить на промывание синуса, а также использовать сосудосуживающие капли. Швы можно будет снять приблизительно чрез 7 дней. Отечность лица сохраняется до 12 дней.

Эндоскопический метод

Эндоскопическая гайморотомия более популярна чем радикальная методика. Это связано с рядом преимуществ:

  • низкий уровень травматизма и кровопотери;
  • проведение вмешательства на амбулаторном уровне;
  • короткий восстановительный период;
  • отсутствие внешних дефектов.
Эндоскопическая операция по удалению гноя из пазух носа

Вмешательство проводится под местным обезболиванием при помощи эндоскопических приборов. Процедура часто занимает не более 25 минут.

Особенность и главное отличие от радикального метода состоит в том, что специалисту не нужно делать разрез, инструменты вводятся через естественные отверстия. Чтобы попасть в пазуху, делает небольшой прокол.

Существует несколько видов операции, в зависимости от выбранного доступа в синус:

  • через носовые ходы;
  • через стенку синуса;
  • через верхнечелюстной бугор.

Наиболее естественным считается доступ через средний носовой ход. Сам прокол при вмешательстве не достигает размера 5 мм. Врач вводит в пазуху камеру, что позволяет внимательно рассмотреть ее изнутри. Далее проводятся все необходимые манипуляции.

Продолжительность вмешательства составляет 30 минут. Использование данной методики позволяет сделать послеоперационный период гайморотомии менее продолжительным. В стационаре больному нужно будет находиться не больше 4 дней. В некоторых случаях допускается проведение вмешательства на амбулаторном уровне.

Из применяемых препаратов, стоит выделить:

  • прозерин;
  • витамины группы В;
  • дибазол.

Помимо применения лекарственных средств, рекомендуется проведение курса УВЧ, а также электрофореза.

Осложнения

Осложнения после операции

Как и при любом вмешательстве, возможно развитие некоторых последствий. Самым серьезным из них является травматизация тройничного нерва. Так, при таком осложнении происходит нарушение мимики, возникновение выраженного болевого синдрома на стороне поражения. Помимо этого возможно возникновение следующих проблем:

  • формирование свищей;
  • кровотечения;
  • повторное возникновение воспаление пазухи.

В целом, осложнений после эндоскопического вмешательства намного меньше. Это связано с меньшим объемом вмешательства. Именно поэтому большинство специалистов отдает предпочтение данной методике.

Рекомендации

Для того чтобы после проведения операции не возникло осложнений, важно соблюдать определенные рекомендации:

  • исключение физических нагрузок;
  • использование солевых растворов для промывания;
  • применение сосудосуживающих капель;
  • прием антибиотиков;
  • правильная гигиена ротовой полости;
  • исключение алкоголя и употребления острой пищи;
  • контроль лечащего врача.
Реабилитация после хирургического вмешательства

При соблюдении рекомендаций, риск осложнений снижается, а само заживление проходит хорошо.

Гайморотомия должна использоваться только в случае необходимости. До того как прибегнуть к оперативному вмешательству, важно воспользоваться консервативным лечением, если это представляется возможным. Только в этом случае инвазивная методика будет оправдана.
Читайте также
Комментарии

Оставляя комментарий, даю свое согласие с правилами политики обработки персональных данных

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд 2 оценили (5,00/5)
error: Кто здесь?