Одонтогенный синусит верхнечелюстной пазухи

Одонтогенный синусит – это воспалительное заболевание пазухи верхней челюсти, возникающей по причине проникновения инфекции из ротовой полости при воспалении десны, в результате глубокого кариозного поражения, или же через отверстие после удаления зуба. То есть, такая патология всегда является вторичной, при этом, как правило, носит хронический характер.

Причины развития

Существует несколько причин, которые могут стать пусковым механизмом развития одонтогенного синусита:

• Острый или хронический периодонтит и остеомиелит зубов верхней челюсти;
• Появление и загнивание кисты на верхней десне;
• Воспаление ретинированного (непрорезавшегося) зуба;
• Травма челюсти;
• Проникновение в пазуху корня зуба;
• Проникновение в пазуху стоматологического материала при лечении зубов.

Заболевание возникает в силу особенностей анатомического строения верхнечелюстных пазух, поскольку некоторые зубы от них отделяются незначительным препятствием в виде тонкой перегородки, очень часто эта перегородка подвергается перфорации при удалении зубов.

Основные симптомы

Одонтогенный синусит может быть острым и хроническим, различают также перфоративный и неперфоративный вариант заболевания. Хроническая форма может быть в стадии ремиссии или обострения.

Симптоматика заболевания имеет как определённые особенности, связанные с основным патологическим процессом, так и общие симптомы, характерные для синусита в целом:

• Боль в области одного или нескольких зубов, усиливающаяся при надкусывании;
• Боль при прощупывании и постукивании причинного зуба;
• Чувство онемения зубов;
• Увеличение региональных лимфоузлов.

Характерным признаком, который отличает одонтогенный верхнечелюстной синусит, является одностороннее поражение пазухи. При этом все остальные симптомы наблюдаются, как правило, только со стороны поражённой пазухи.

Симптомы, которые присущи любому виду синусита:

• Заложенность носа;
• Появление гнойного отделяемого;
• Головная боль, отдающая в висок и скулу;
• Общая слабость и температура.

Принципы лечения

Очень распространено такое явление, когда первые симптомы болезни проявляются исключительно болезненностью в зубах, человек обращается к стоматологу, получает квалифицированную помощь. Через некоторое время нарастают симптомы синусита, и человек попадает к лору. Лечиться, а спустя некоторое время снова начинают болеть зубы.

Устранение источника заболевания.

Чтобы избежать подобного круговорота, лечение одонтогенного синусита должно проходить под контролем сразу обоих врачей. При этом в первую очередь необходимо полностью избавиться или купировать первичное заболевание, будь то кариес или воспаление дёсен. Возможно, придётся удалить причинный зуб.

Очистка и дезинфекция пораженной пазухи.

Иногда во время удаления такого зуба между пазухой и ртом образуется внушительных размеров свищ. Через это отверстие возможно сразу же удалить содержимое пазухи и промыть её антисептическим раствором. После этого, как правило, свищ либо заделывается, либо если он не такой уж и большой зарастает сам.

Если же после удаления зуба или другой стоматологической операции сообщения с пазухой не появилось, делают отдельную операцию по откачке гноя из верхнечелюстной полости.

После операции

Реабилитационный курс антибиотиков.

Для быстрого послеоперационного восстановления, практически сразу же назначается курс медикаментозных препаратов. Они включают в себя ряд антибактериальных, противовоспалительных, муколитических и сосудосуживающих препаратов.

Операции при осложнениях.

Иногда при наличии осложнений или попадания в пазуху инородного тела, а это распространённая проблема при лечении зубов, используются хирургические методы лечения. На данный момент есть два способа оперативного вмешательства при одонтогенном гайморите – радикальная классическая и эндоскопическая гайморотомия.

Радикальная методика предусматривает проникновение через разрез под верхней губой. Применяется такой способ на данный момент весьма редко, в силу его травматичности и наличия множества осложнений.

Эндоскопический способ предполагает введение инструмента через лунку зуба или носовой ход. Повреждение здоровой ткани при этом минимальное, переносится такая операция легче, и имеет минимальное количество осложнений.

Профилактические меры предосторожности.

После лечения и полного выздоровления необходимо уделять время для профилактики. Периодически проводить осмотры у стоматолога и оториноларинголога. Ухаживать за полостью рта чистив зубы минимум 2 раза в день, время от времени используя ополаскиватели. При этом, не забывая про нос.

Для предотвращения синусита важно иметь хороший иммунитет и устойчивость к простудным заболеваниям. В этом могут поспособствовать витамины, свежий воздух и умеренные физические нагрузки.